Cadenas musculares 2

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Este tercer volumen sobre las cadenas musculares está centrado en la pubalgia, por lo que empezaremos
por definir, ¿qué es la pubalgia? La pubalgia es la expresión de síntomas localizados o nivel del pubis,
con irradiaciones dolorosas hacia los aductores, los abdominales y los arcos crurales. Aislada o
asociada, la pubalgia puede repercutir en la vejiga, los intestinos o el estómago, pudiendo ser
traumática o crónica. El tratamiento se adaptará a las necesidades que el cuerpo manifieste a través del
dolor. Ya que los más afectados por pubalgias son los deportistas, este libro va dirigido,
principalmente, a ellos, pero también a los entrenadores, terapeutas, profesores de E.F. para que
comprendan mejor las necesidades de adaptación de entrenamiento y el valor del tratamiento que se les
propone.
El objetivo de este libro es demostrar que la pubalgia se puede prevenir antes de que aparezca la menor
señal dolorosa. El estudio del gesto del deportista por medio de las cadenas musculares nos permite
valorar el buen funcionamiento o el agotamiento de estas cadenas musculares.
El estudio de las cadenas musculares nos permite programar una acción preventiva y su tratamiento debe
basarse en una observación rigurosa de la biomecánica articular y del gesto. El autor destaca también la
importancia de los consejos dietéticos indispensables para acelerar la recuperación del deportista y el
seguimiento por el facultativo para la recuperación de la actividad.
El autor, Léopold Busquet, es director del centro de formación Les Chaines Musculaires.

Introducción
Definición
Recuerdo anatómico
Fisiología del pubis
En estática
En dinámica
Resumen del papel fisiológico del pubis en dinámica
La pubalgia traumática
Tratamiento de la pubalgia traumática
La osteopatía
La terapia manual
La fisioterapia
Las cataplasmas
Los vendajes funcionales
La acupuntura
La homeopatía
La fitoterapia - La aromaterapia
Los antiinflamatorios - Las infiltraciones
El láser
La pubalgia crónica
Estudio crítico
Los isquiotibiales
Compensaciones estáticas
Compensaciones dinámicas
Pubalgia en la práctica del fútbol o del rugby
Primera compensación: limitación del ángulo de tiro
Segunda compensación: flexión de la rodilla
Tercera compensación: flexión de la rodilla de apoyo
Recuerdo anatómico de los abdominales
Participación de los rectos del abdomen
Participación de los oblicuos
Pubalgia en la práctica del tenis
Fase estática
Fase dinámica
Solicitaciones de las chanelas vertebrales
Solicitaciones específicas del pubis
Pubalgia en la práctica del golf
Tratamiento de la pubalgia crónica
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento por medio de las cadenas musculares
Los tests de movilidad
Test de flexión de pie: isquiotibiales
Test de flexión de pie: cuadrado lumbar
Test de flexión sentado: cuadrado lumbar
Test de flexión tumbado: isquiotibiales
Tests de flexión tumbado: cuadrado lumbar
Test de movilidad del psoas
Test de los aductores
La flexibilidad
Tratamiento isométrico
Tratamiento por posturas excéntricas
Postura de la cadena posterior
Postura del psoas
Postura de los aductores
Postura de los abdominales
Tratamiento osteopático
Tests diferenciales de las lesiones sacroilíacas
Test de flexión de pie
Test de flexión sentado
Las lesiones ilíacas
Ilíacos anterior y posterior
Diagnóstico ilíaco anterior
Reducción ilíaco anterior
Variante para los sujetos laxos
Diagnóstico ilíaco posterior
Reducción ilíaco posterior
Variante para los sujetos laxos
Tests de Downing
Test de alargamiento
Test de acortamiento
Diagnóstico ilíaco en cierre o en abertura
Diagnóstico ilíaco superior
Las lesiones sacras
Test de flexión sentado
Test de rebote
Manipulaciones osteoprácticas indirectas del sacro
Sacro en torsión I/I o D/D
Sacro en torsión D/I o I/D
Sacro en flexión D o I
Sacro en extensión D o I
Variante
Las lesiones pubianas
Manipulaciones osteopáticas
Pubis en superioridad
Pubis en inferioridad
Decoaptación sinfisaria
Tratamiento del terreno
La nutrición
Dietética
Oligoelementos
Vitaminas
La eliminación
Conclusión

METODO MEZIERES - FRANCOISE MEZIERES Y LAS CADENAS MUSCULARES
La unidad corporal y las cadenas musculares.

"La musculatura posterior forma una cadena que nunca es demasiado débil, sino por el contrario, fuerte, rígida y contraída".

Esta cadena posterior está formada por músculos poliarticulares de función estática, que van desde el occipital hasta los dedos de los pies. Al contraerse esta musculatura, tira de las vértebras, manteniéndolas en arco cóncavo (lordosis). La agravación de las concavidades posteriores de la columna vertebral en los desplazamientos de masas, lleva consigo un acortamiento de los músculos posteriores, los cuales, por su acción en contracción concéntrica, tienden a acentuar la lordosis.
Si analizamos la clásica postura erguida, la gravedad nos hace ir hacia delante, estando sometidos los músculos posteriores a un esfuerzo continuado, su predominancia en fibras tónicas los hacen resistentes a la fatiga pero por contra su tendencia será hacia la retracción e hipertonía.
Cadena muscular es el conjunto muscular compuesto por un mínimo de dos músculos poliarticulares cuyas inserciones u orígenes se entrelazan. Todos los elementos de esta cadena son solidarios; toda acción localizada sobre un segmento de esta cadena tiene una incidencia sobre el conjunto del sistema.
Según Struyff-Denis las cadenas musculares están constituidas por un lado por músculos mono-articulares y por otro por músculos poliarticulares. Son éstos últimos quienes aseguran la unión, ayudados por las aponeurosis y sus expansiones, elementos que unifican todo el sistema locomotor. La mayoría de los músculos espinales son poliarticulares y plurifuncionales, es decir, son postero-flexores, latero-flexores y rotadores. Están dispuestos de tal forma que se puede describir un tronco lumbar y un tronco cefálico que se entrelazan a nivel dorsal. Las masas musculares de estos troncos se sitúan en las zonas lordóticas. Estos músculos son numerosos y potentes, contrariamente a lo que comúnmente se cree, que son demasiado débiles y hay que reforzarlos.

“ La lordosis es siempre primaria, la cifosis y la escoliosis son deformaciones secundarias”
La lordosis es necesaria para mantener el equilibrio en la postura estática, las curvaturas raquídeas nos aseguran una mayor resistencia y estabilidad ante los desequilibrios externos.
Para adoptar la posición bípeda es necesario que el centro de gravedad se adelante para garantizar un buen equilibrio.
La postura normal bípeda, acentuando las curvaturas vertebrales, acorta los músculos espinales que sujetan los arcos raquídeos; estos músculos son los responsables del aumento de las curvaturas; por su tendencia a la hipertonía y al acortamiento.
Existen otros músculos que por sus inserciones tienen también una función muy importante en el aumento de la lordosis.
El diafragma, por ejemplo, debido a sus inserciones no puede ser considerado únicamente como músculo respiratorio; su papel es también muy importante en la estática del cuerpo. La fijación del centro frénico, al convertirse en punto fijo, entraña una acción del diafragma sobre la columna lumbar; esto permite la actividad de los músculos espinales para realizar la postero-flexión. La contracción diafragmática provoca una tracción hacia delante y hacia arriba del raquis lumbar superior, siendo esta acción uno de los factores de fijación de la lordosis.
El psoas-ilíaco cuando su punto fijo está en el fémur, tira del raquis lumbar hacia adelante y abajo aumentando la lordosis.
Así mismo, el cuadrado lumbar (músculo importante en la estática lumbo-pelvica) participa en el mantenimiento de esta concavidad. Hemos de significar que estos músculos lordosantes: diafragma – psoas-iliaco - cuadrado lumbar encuentran un nexo de unión fascial en esta región del raquis, que los interrelaciona y potencia su función.
No sólo la actitud en bipedestación normal favorece la lordosis, sino además ciertos movimientos de mediana y gran amplitud, como por ejemplo los movimientos de elevación del miembro superior, no pueden realizarse sin una compensación lordótica.
La tensión de la cadena posterior es primaria y es la que origina las deformaciones dado que es el origen de la exageración de las curvas en el plano sagital. En muchas ocasiones la cifosis dorsal está determinada por el estado de las lordosis cervical y lumbar, “el aumento de éstas provoca una compensación a nivel dorsal, originando un aumento de la cifosis; de aquí la necesidad de reducir las lordosis para corregir la hipercifosis”.

"La lordosis es móvil"

Toda retracción parcial de la musculatura posterior entraña una retracción del conjunto miofascial de esta cadena; ya que el alargamiento de una curva lordótica se traduce por el acortamiento de otra curva. Así por ejemplo, en los casos donde la cadena muscular posterior es hegemónica: si reducimos la lordosis cervical, se descompensará la región lumbar aumentando su lordosis. Esta reacción está fundamentada en el concepto de cadena y por tanto de movilidad de las compensaciones.

" Los miembros tienden a la rotación interna".

Los mecanismos compensadores debidos a la tensión de la cadena muscular posterior se explican porque los rotadores internos son solidarios con los músculos posteriores. Los músculos aductores y rotadores internos que permiten el reagrupamiento son numerosos y potentes y predominan en la raíz de los miembros. Las influencias, viniendo del tronco, se hacen sentir en aducción y rotación interna. Mézières decía que toda tentativa de estiramiento de los músculos espinales conlleva una rotación interna de los miembros. Ejemplo, a nivel de la cintura escapulo-torácica, esta hegemonía de los rotadores internos y adductores provoca una tendencia hacia la antepulsión del hombro. El estiramiento de los rotadores internos cuando éstos están acortados provocará una compensación a nivel del tronco generalmente aumentando las lordosis y el bloqueo diafragmático.
escrito por CUERPO CONCIENTE - METODO PILATES

• http://www.axon.es/Axon/LibrosMaterias.asp?Materia=LIFI07&IdMenu=13
• En este sexto tomo de la serie de las Cadenas musculares, Michèle Busquet emprende la descripción anatómica y el tratamiento de la cadena visceral.
• Históricamente, es la primera vez que el poano visceral se integra en el funcionamiento músculo-esquelético. Este libro muestra hasta que punto resulta fundamental el hecho de tener en cuenta el plano visceral.
• En adelante, ya no podremos partirnos truncar los razonamientos y análisis, y limitarnos únicamente al plano muscular.

INDICE
INTRODUCCIÓN
Primera parte: descripción
I. Peritoneo
II. Paredes musculoaponeuróticas de la cavidad abdominal y sus contactos con el peritoneo
1. Pared superior del abdomen
2. Pared anterolateral del abdomen
3. Pared posterior del abdomen
4. Pared inferior de la cavidad abdominal
III. Propiedades del peritoneo
1. Propiedades mecánicas
2. Propiedades hemodinámicas
3. Propiedades protectoras
4. Propiedades de aislante térmico
5. Propiedades de intercambio
IV. Prolongaciones del peritoneo visceral y del peritoneo parietal
1. Mesos
2. Epiplones
3. Ligamentos
4. Fascias: tejido retroperitoneal
V. Continuidades tisulares de cada órgano peritonizado
1. Estómago
2. Duodeno
3. Páncreas
4. Bazo
5. Hígado
6. Intestino delgado
7. Marco cólico
VI. Cavidades renales
VII. Uréteres
VIII. Prolongaciones del peritoneo en la pelvis menor en el hombre
1. Vejiga
2. Próstata
3. Conductos deferentes
IX. Prolongaciones del peritoneo en la pelvis menor en la mujer
1. Ligamentos anchos
2. Mesometrio
3. Parametrio
X. Conclusión
Segunda parte: práctica
I. Examen del paciente
1. Anamnesis
2. Examen clínico del paciente
A. Examen global de las cadenas musculares
B. Morfología del abdomen
C. Examen venoso
D. Examen de la tensión abdominal
E. Percusiones abdominales
F. Palpación abdominal
1. Palpación del epigastrio
2. Palpación del hipocondrio izquierdo
3. Palpación del hipocondrio derecho
4. Palpación del nivel submesocólico
5. Palpación de la fosa ilíaca derecha
6. Palpación del flanco derecho
7. Palpación de la fosa ilíaca izquierda
8. Palpación del hígado
9. Signo de Murphy
10. Palpación de los riñones
11. Palpación del bazo
12. Puntos renales
13. Percusión renal
3. Síntesis del examen
II. Tratamiento de la cadena visceral al nivel de la cavidad abdominopelviana
1. Posicionamiento de la zona del hipocondrio izquierdo
2. Posicionamiento de la zona del hipocondrio derecho
3. Posicionamiento de la zona epigástrica
4. Posicionamiento de la zona del nivel submesocólico
5. Posicionamiento de la zona de la fosa ilíaca derecha
6. Posicionamiento de la zona del costado derecho
7. Posicionamiento de la zona de la fosa ilíaca izquierda
8. Posicionamiento de la cavidad renal
9. Posicionamiento del uraco y de la aponeurosis vesicoumbilical
10. Posicionamiento del ligamento falciforme y del ligamento redondo
11. Posicionamiento de la esfera pelviana