ANATOMIA DEL  ETMOIDES

Es un hueso ligero y esponjoso localizado en la parte anterior de la base del cráneo entre las órbitas oculares. Tiene una estructura compleja y actúa como filtro. Se encuentra detrás de los huesos nasales y delante del esfenoides. Este hueso hace un importante papel para el sostén de la cavidad nasal.

El etmoides forma parte de:

• de la pared medial de las órbitas.
• De la porción anterior de la base del cráneo.
• De la zona superior del tabique nasal que es el que divide en dos la fosa nasal.
• Forma la mayor parte de las paredes laterales del techo nasal.

El etmoides esta formado por cuatro partes: la lamina cribiforme, la lámina perpendicular y dos masas laterales.

• La lamina cribiforme es horizontal y se encuentra encima de la lamina vertical. Forma el techo de la cavidad nasal. Contiene los agujeros olfatorios. En su parte superior y anterior contiene la apófisis crista galli, pequeña porción triangular que sirve de inserción a las meninges o fascias que cubren el encéfalo. La lamina cribiforme también contiene agujeros, un surco para el nervio olfativo y la hendidura nasal.
• La lámina perpendicular, cuadrilátera y en ángulo recto con la cribiforme forma parte del tabique nasal. Contiene el borde anterior, el posterior, el inferior y el superior.
• Las masas laterales, que forman gran parte de la pared que separa la cavidad nasal de las órbitas. Se hayan suspendidas de la pared lateral de la lamina cribiforme. Contiene varias celdillas entre 3 y 18, formando un conjunto de senos etmoidales. Algunas de estas celdillas se agrupan con la mucosa membranosa y son como prolongaciones de la nariz. Podemos encontrar varios bordes y superficies en esta zona.  Tenemos a cada lado del tabique nasal una proyección fina con forma de espiral y recibe el nombre de cornetes nasales, el superior y el medio. Su misión es la de provocar unas turbulencias al aire que inspiramos para que las mucosidades recojan las partículas de polvo. Ayudan a la limpieza del aire que inspiramos.

EL ETMOIDES ARTICULA CON

• Con el frontal, en la hendidura etmoidal de forma mutua, y en la espina vía lamina perpendicular.
• Con el esfenoides, en la espina etmoidal vía lamina cribiforme. En la cresta del esfenoides vía lamina perpendicular. En el cuerpo anterior vía ambas masas laterales.
• Con los palatinos, en la apófisis orbitaria, vía borde inferior de la masa lateral.
• Con los nasales en crestas vía lámina perpendicular.
• Con el vómer en la parte superior del borde anterior, vía lamina perpendicular.
• Con el cornete inferior en la apófisis etmoidal hacia la apófisis unciforme.
• Con los maxilares, en la lámina papirácea, vía borde inferior de la lámina lateral.
• Con el lagrimal borde posterior, vía borde anterior de la masa lateral.

FISIOLOGIA DEL MOVIMIENTO DEL ETMOIDES.

Realiza un movimiento de descenso y ascenso, empujado por el esfenoides.

Dividiremos el movimiento en cuatro fases:

• Durante la flexión esfeno-basilar, la lámina perpendicular en su extremo inferior se desplaza hacia abajo, inferiormente, mientras que el extremo anterior se desplaza superiormente.
• La apófisis crista galli se desplaza hacia la zona posterior.
• La lamina cribiforme en su lado posterior se desplaza hacia abajo junto con el esfenoides. En su lado anterior se desplaza  muy ligeramente  hacia la parte superior.
• Durante la fase del vaciado o extensión esfeno-basilar todo retorna a su lugar de reposo.

Es un hueso que no tenemos posibilidad de acceso directo, o sea de contacto directo, por eso lo tendremos que trabajar a través de los huesos nasales. El etmoides está posterior al vómer y a los huesos nasales.

Sin embrago podemos visualizar cada sutura o micro-articulación para enviarle energía y realizar con el ojo de la mente las técnicas cráneo-sacrales. Esto da muy buenos resultados y además cuando tengamos solucionado el esfenoides, el vómer y los huesos nasales el etmoides se solucionará el sólo.

Salimos del paladar duro y nos vamos a los rasgos miméticos. Vamos a trabajar sobre los zigomáticos, los nasales e indirectamente el etmoides. Por tanto después de tratar los zigomáticos y los huesos nasales, el etmoides quedara listo y ajustado.

Después nos adentraremos en el paladar blando.

Hueso etmoides

Hueso etmoides en su contexto. Corte sagital
El hueso etmoides (os ethmoidale PNA) es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico compuesto por una lamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales).
Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del esfenoides. Se articula con estos y con los palatinos por detrás, con el hueso propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y con el vómer por debajo.
Forma parte del suelo de la fosa craneal anterior y participa en el macizo facial (cavidad nasal y órbitas).

Porción horizontal

También denominada lámina cribosa del etmoides. Es una lámina cuadrangular con múltiples orificios para los nervios olfatorios. En su cara superior, en la línea mediosagital, presenta una prominencia denominada Crista Galli.

Porción vertical

Apófisis Crista Galli: situada por encima de la lámina horizontal.Su base descansa en la lámina hoizontal. Su vértice da inserción a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego
Lámina perpendicular del etmoides: Sale de la lámina cribosa hacia abajo, formando la parte superior del tabique nasal.

Masas laterales

También se conocen como laberintos o masas esponjosas. Contienen las celdas aéreas etmoidales que, según su localización, se denominan anteriores, medias o posteriores. Forman parte de la pared medial de las órbitas y de las paredes laterales (externas) de las fosas nasales.

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